Karta Zgłoszenia
     XVII  FESTIWAL POLONIJNY "LOSY POLAKOW 2022"
organizowany przez Fundację Polska -Europa-Polonia w Warszawie - przy współpracy Stowarzyszenia
Dziennikarzy Polskich SDP , Fundacji Solidarności Dziennikarskiej , Związku Szlachty Polskiej.
Temat wiodący: Rola Polski i Polaków we współczesnym świecie i wpływ na dzieje innych narodów.
Prosimy o sukcesywne nadsyłanie prac ze zwiastunami ( trailerami) - do 10 października  2022 r.
Zakończenie Festiwalu odbędzie się w sobotę  5 listopada  2022 roku
w Centrum Prasowym Stowarzyszenia Dziennikarzy Polskich ul. Foksal 3/5 w Warszawie   
Formularz zgłoszenia należy wypełnić  tylko elektronicznie (bez podpisu, zmieniając nazwę zgłoszenia)
 i  przesłać  drogą e-mailową  równolegle na dwa adresy organizatorów:
Fundacja Polska-Europa-Polonia:   pep@fundacjapep.pl  i   festiwal@losypolakow.pl ;
kontakt: Ryszard Łączyński – dyrektor Festiwalu -  +48  502 496 182
                 Zygmunt Gutowski - prezes Fundacji PEP - +48 602 126 206,
Prace – można przesyłać sukcesywnie (wcześniejsza promocja) przez internet czy e-mail
(np. Vimeo  https://vimeo.com/upload  ,   WeTransfer https://wetransfer.com  ,
You Tube  https://www.youtube.com ,   MyBridge https://www.myairbridge.com/en/#!/,
Google dysk  https://www.youtube.com/watch?v=tK2nnDv9kGY  itp.)
Wcześniejsze przesłanie pracy wraz ze Zgłoszeniem z 2-3 min.  zwiastunem umożliwi jej
 wcześniejszą promocję i ew. prezentacje na projekcjach festiwalowych w kraju i zagranicą.
Szczegóły na stronach Festiwalu: www.losypolakow.pl  i  www.warszawa.mazowsze.pl/festpol
(właściwe zaznaczyć X  oraz  podać które informacje są tylko do wiadomości organizatorów)
=================================================================================

Kategoria*
film dokumentalny  □        film fabularny  □        program telewizyjny  □        teledysk/videoclip    □
notacje  □      program radiowy  □          program multimedialny  □         strona www   □
Tytuł filmu/programu/ strony www:

Oryginalny

Polski

czas projekcji

Autor

Imię i nazwisko

Adres zamieszkania

Ulica, kod, miasto, kraj

Kontakt

telefon, e-mail, strona www

Producent

Imię i nazwisko

Adres zamieszkania

Ulica, kod, miasto, kraj

Kontakt

telefon, e-mail, strona www

Inni  autorzy dzieła

Scenariusz

Zdjęcia

Montaż

Nośnik oryginału*

    DVD       □              VCD    □          CD ROM    □          CD Audio   □        Internet   □

    Betacam – w przypadku zgody na emisję w telewizji  □        inny /jaki? .............       □

Data/miejsce pierwszego pokazu/ emisji; otrzymane nagrody

Krótki opis dzieła (nie więcej jak 60 słów)

Krótka nota o Autorze (nie więcej jak 50 słów)

Wyrażam zgodę na emisję dzieła w internecie

tak       □         (ew. na jakich warunkach..........  )  ;   tylko podczas Festiwalu    □  ;     nie       □

7. Wyrażam zgodę na emisję dzieła w telewizji lub radiu  w kraju  □ ;   zagranicą  □

tak       □         (ew. na jakich warunkach..........)     ;   tylko podczas Festiwalu    □  ;     nie       □

 8. Produkuję płyty DVD/CD     □    ;    wyrażam zgodę na dystrybucję dzieła w Polsce

tak       □         (ew. na jakich warunkach.............)                                           nie       □

Oświadczenie Autora / Producenta Dzieła  (w wersji elektronicznej podpis nie jest wymagany)

Oświadczam, że jestem autorem / producentem (upoważnionym członkiem zespołu),  dzieła
zgłoszonego na Festiwal „Losy Polaków”. Przyjmuję warunki zawarte w Regulaminie Festiwalu,
 w tym możliwość prezentacji w internecie przesłanego zwiastuna ew. 2-3 minutowego fragmentu
oraz pozostawienie nadesłanych materiałów w Archiwum Festiwalu i wyrażam zgodę na wykorzystanie
mojej pracy na polach eksploatacji, przez niego określonych, w tym możliwość bezpłatnej prezentacji
na projekcjach niekomercyjnych, promujących Festiwal „Losy Polaków” w kraju i zagranicą .

Data	Autor / Producent

Uwaga. Zgłoszenie przesłane drogą elektroniczną z adresu e-mailowego Autora lub Producenta nie wymaga podpisu i nie musi być przesyłane dodatkowo pocztą.

PS  W związku z wprowadzeniem w życie przepisów RODO informujemy, iż Państwa dane osobowe będą przetwarzane przez Fundację Polska-Europa-Polonia w związku z organizacją i promocje Festiwalu.
Szczegółowe informacje zawarte są na stronie  www.warszawa.mazowsze.pl.  Jednocześnie informujemy, że w dowolnym momencie mają Państwo prawo wystąpić z prośbą o ich usunięcie.